項目推介

Project Promotion

首頁>項目推介>企業團體健康促進方案>詳情

<<返回列表《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》中醫藥部分

2020/02/21

編者按:近期,發布《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》,在中醫藥部分,將“清肺排毒湯”列入診療方案。


以下是方案中醫藥部分內容:

  本病屬于中醫「疫」病范疇,病因為感受「疫戾」之氣,各地可根據病情、當地氣候特點以及不同體質等情況,參照下列方案進行辨證論治。涉及到超藥典劑量,應當在醫師指導下使用。

  1. 醫學觀察期

  臨床表現 1:乏力伴胃腸不適

  推薦中成藥:藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)

  臨床表現 2:乏力伴發熱

  推薦中成藥:金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、疏風解毒膠囊(顆粒)

  2. 臨床治療期(確診病例)

  2.1 清肺排毒湯

  適用范圍適用于輕型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可結合患者實際情況合理使用。

  基礎方劑:麻黃9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15~30g(先煎)、桂枝9g、澤瀉9g、豬苓9g、白術9g、茯苓15g、柴胡16g、黃芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、細辛6g、山藥12g、枳實6g、陳皮6g、藿香9g。

  服法:傳統中藥飲片,水煎服。每天一付,早晚兩次(飯后四十分鐘),溫服,三付一個療程。

  如有條件,每次服完藥可加服大米湯半碗,舌干津液虧虛者可多服至一碗。(注如患者不發熱則生石膏的用量要小,發熱或壯熱可加大生石膏用量)。若癥狀好轉而未痊愈則服用第二個療程,若患者有特殊情況或其他基礎病,第二療程可以根據實際情況修改處方,癥狀消失則停藥。

  處方來源:國家衛生健康委辦公廳國家中醫藥管理局辦公室《關于推薦在中西醫結合救治新型冠狀病毒感染的肺炎中使10 用“清肺排毒湯”的通知》(國中醫藥辦醫政函(2020)22號)。

  2.2 輕型

  (1)寒濕郁肺證

  臨床表現:發熱,乏力,周身酸痛,咳嗽,咯痰,胸緊憋氣,納呆,惡心,嘔吐,大便粘膩不爽。舌質淡胖齒痕或淡紅,苔白厚腐膩或白膩,脈濡或滑。

  推薦處方:生麻黃6g、生石膏15g、杏仁9g、羌活15g、葶藶子15g、貫眾9g、地龍15g、徐長卿15g、藿香15g、佩蘭9g、蒼術15g、云苓45g、生白術30g、焦三仙9g、厚樸15g、焦檳榔9g、煨草果9g、生姜15g。

  服法:每日1劑,水煎600ml,分3次服用,早中晚各1次,飯前服用。

  (2)濕熱蘊肺證

  臨床表現:低熱或不發熱,微惡寒,乏力,頭身困重,肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛,口干不欲多飲,或伴有胸悶脘痞,無汗或汗出不暢,或見嘔惡納呆,便溏或大便粘滯不爽。舌淡紅,苔白厚膩或薄黃,脈滑數或濡。

  推薦處方:檳榔10g、草果10g、厚樸 10g、知母10g、黃芩10g、柴胡10g、赤芍10g、連翹15g、青蒿10g(后下)、蒼術10g、大青葉10g、生甘草5g。

  服法:每日1劑,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。

  2.3 普通型

  (1)濕毒郁肺證

  臨床表現:發熱,咳嗽痰少,或有黃痰,憋悶氣促,腹脹,便秘不暢。舌質暗紅,舌體胖,苔黃膩或黃燥,脈滑數或弦滑。

  推薦處方:生麻黃6g、苦杏仁15g、生石膏30g、生薏苡仁30g、茅蒼術10g、廣藿香15g、青蒿草12g、虎杖20g、馬鞭草30g、干蘆根30g、葶藶子15g、化橘紅15g、生甘草10g。

  服法:每日1劑,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。

  (2)寒濕阻肺證

  臨床表現:低熱,身熱不揚,或未熱,干咳,少痰,倦怠乏力,胸悶,脘痞,或嘔惡,便溏。舌質淡或淡紅,苔白或白膩,脈濡。

  推薦處方:蒼術15g、陳皮10g、厚樸10g、藿香10g、草果6g、生麻黃6g、羌活10g、生姜10g、檳榔10g。

  服法:每日1劑,水煎 400ml,分2次服用,早晚各1次。

  2.4 重型

  (1)疫毒閉肺證

  臨床表現:發熱面紅,咳嗽,痰黃粘少,或痰中帶血,喘憋氣促,疲乏倦怠,口干苦粘,惡心不食,大便不暢,小便短赤。舌紅,苔黃膩,脈滑數。

  推薦處方:生麻黃6g、杏仁9g、生石膏15g、甘草3g、藿香10g(后下)、厚樸10g、蒼術15g、草果10g、法半夏9g、茯苓15g、生大黃5g(后下)、生黃芪10g、葶藶子10g、赤芍10g。

  服法:每日1~2劑,水煎服,每次100ml~200ml,一日2~4次,口服或鼻飼。

  (2)氣營兩燔證:

  臨床表現:大熱煩渴,喘憋氣促,譫語神昏,視物錯普,或發斑疹,或吐血、衄血,或四肢抽搐。舌絳少苔或無苔,脈沉細數,或浮大而數。

  推薦處方:生石膏30~60g(先煎)、知母30g、生地30~60g、水牛角30g(先煎)、赤芍30g、玄參30g、連翹15g、丹皮15g、黃連6g、竹葉12g、葶藶子15g、生甘草6g。

  服法:每日1劑,水煎服,先煎石膏、水牛角后下諸藥,每次100~200ml,每日2~4次,口服或鼻飼。

  推薦中成藥:喜炎平注射液、血必凈注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射液、醒腦靜注射液。功效相近的藥物根據個體情況可選擇一種,也可根據臨床癥狀聯合使用兩種。中藥注射劑可與中藥湯劑聯合使用。

  2.5 危重型(內閉外脫證)

  臨床表現:呼吸困難、動輒氣喘或需要機械通氣,伴神昏,煩躁,汗出肢冷,舌質紫暗,苔厚膩或燥,脈浮大無根。

  推薦處方:人參15g、黑順片10g(先煎)、山茱萸15g,送服蘇合香九或安官牛黃丸。

  推薦中成藥:血必凈注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射液、醒腦靜注射液、參附注射液、生脈注射液、參麥注射液。功效相近的藥物根據個體情況可選擇一種,也可根據臨床癥狀聯合使用兩種。中藥注射劑可與中藥湯劑聯合使用。

  注:重型和危重型中藥注射劑推薦用法

  中藥注射劑的使用遵照藥品說明書從小劑量開始、逐步辨證調整的原則,推薦用法如下:

  病毒感染或合并輕度細菌感染0.9% 氯化鈉注射液250ml加喜炎平注射液100 mgbid,或0.9%氯化鈉注射液250ml 加熱毒寧注射液20ml,或0.9%氯化鈉注射液250 m1加痰熱清注射液40ml bid。

  高熱伴意識障礙:0.9% 氯化鈉注射液 250ml加醒腦靜注射液20ml bid。

  全身炎癥反應綜合征或/和多臟器功能衰竭:0.9% 氯化鈉注射液250ml 加血必凈注射液100ml bid。

  免疫抑制:0.9% 氯化鈉注射液250ml 加參麥注射液100ml bid。

  休克:0.9%氯化鈉注射液250ml加參附注射液100ml bid。

  2.6 恢復期

  (1)肺脾氣虛證

  臨床表現:氣短,倦怠乏力,納差嘔惡,痞滿,大便無力,便溏不爽。舌淡胖,苔白膩。

  推薦處方:法半夏9g、陳皮10g、黨參15g、炙黃芪30g。炒白術10g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)、甘草6g。

  服法:每日1劑,水煎400m1,分2次服用,早晚各1次。

  (2)氣陰兩虛證

  臨床表現:乏力,氣短,口干,口渴,心悸,汗多,納差,低熱或不熱,干咳少痰。舌干少津,脈細或虛無力。

  推薦處方:南北沙參各10g、麥冬15g、西洋參6g,五味子6g、生石膏15g、淡竹葉10g、桑葉10g、蘆根15g、丹參15g、生甘草6g。

  服法:每日1劑,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。


以下是方案全文:

《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》

彩票平台哪个好 捕鱼来了辅助 在手机可以赚钱的游戏吗 二手车生意赚钱 云南快乐十分 陌陌上的主播如何能多赚钱 89彩票首页 什么什么的唱歌软件可以赚钱吗 齐天大圣捕鱼游戏机玩法 麻将来了怎么开好友房 过年卖什么食品赚钱 足球比分直播500万 18岁小伙做网上怎样赚钱 新浪体育新闻 赚钱十年 篮球比分手机 10年后赚钱的行业